| パーキンソン病 |
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■パーキンソン病 目次
@原因及び症状について
A評価及び訓練について
B作業療法の主な目的
Cヤールの分類に基づく指導・注意点
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[原因]:中高年に多く発症する神経変性疾患であり、中脳の黒質細胞および青斑核におけるドーパミン代謝異常と言われている。
[症状]:4大徴候:振戦、筋固縮、無動、姿勢保持障害
@ 振戦:静止時振戦(4〜7Hz)が特徴で、運動時には軽減・消失する場合が多い。振戦の出現部位は手指が最も多く、下肢や口唇にも認められ、声帯の振戦により声が震える事もある。また精神的緊張や不安により増強しやすい。
A 筋固縮:四肢のほか項部にも出現し、鉛管現象や、歯車現象が特徴的であり、肘・手関節・手指・膝・足関節によく認められる。
B 無動:随意運動の開始や停止が困難で、動作時の運動量の減少と動作速度の低下等の様々な障害があらゆる部位に出現し、仮面様顔貌・すくみ足・小刻み歩 行・小字症・巧緻性障害・構音障害(小声・単調)・嚥下障害・眼球運動障害を認める。
C 姿勢反応障害:前傾姿勢・前屈位・立ち直り反射障害・突進現象。
D 自律神経症状:便秘・起立性低血圧・多汗・排尿障害・四肢循環障害。
E 精神症状:抑うつ・不眠・不安・焦燥・心気的・知的機能障害などを伴う事がある。また薬の副作用による精神症状かの鑑別も重要。
■パーキンソン病 目次 @原因及び症状について A評価及び訓練について B作業療法の主な目的 Cヤールの分類に基づく指導・注意点 |
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