| 身体失認 |
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■失認 目次 @失認とは? A視覚失認のOT B聴覚失認のOT C触覚失認のOT D身体失認のOT E病態失認のOT Fその他の失認とOT |
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<病巣部位>
優位半球の頭頂葉
<病状・特徴>
・自分自信の身体の認知に欠け、身体各部の関係もわからなくなる。
・自己と外界との関連の把握にも困難を示す。
<評価法>
・身体各部の名称を言って、患者に自分自信の体、検者の体、人の絵、人形などのその位置を触らせる。
注意点 @全てを正しく触れないと、異常である。
・マネキン・顔のパズル
紙を、頭・体幹・両腕・両足に切って、患者に個々の部位を確認させ、それを全体像に完成させるように指示する。
もし完成までに、1分30秒以上かかれば異常である。
また空間構成失行、図地知覚障害の有無を確認しておく。
<訓練・治療>
・感覚入力と適切な運動反応を連合させる(感覚統合的アプローチ)。
@患者の手で指示された身体部位を擦る。
A右手を左手にあてるとか、左手を右膝のうえに置く、などのセラピストの動作を模倣させる。
・学習転移アプローチを用いて、身体部位とその個々の関連性を再強化させる。
@セラピストが触った身体部位を確認させる。
Aあなたの膝を指してください、というように身体部位について質問する。
Bマネキンパズルの組み合わせを練習させる。
・神経発達的アプローチを用いる。
@健常な動きを促進し、身体像を強化するような,両側性の活動を治療の中に組み込む。
A正常に動いているように感じることがどういうことなのか、を患者に教えるために、適切なハンドリングのテクニックを提供する。
<ADL>
・身体失認の患者の中で、空間関係の障害を伴わないものは、高い日常生活技能の獲得が期待される。
・半側身体失認を伴う場合、患側を無視するので、けがをしていて気づかないことがある。
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